目的 探讨全腹腔镜远端胃癌根治术（TLDG）联合“H2H”营养管理模式对胃癌患者免疫功能及抗凋亡因子（Livin）、表 皮生长因子（EGF）、癌胚抗原（CEA）水平的影响。方法 选取江苏省人民医院浦口分院 2019 年 3 月至 2022 年 3 月收治的 58 例胃癌 患者，根据随机数字表法分为参照组 [ 行腹腔镜辅助远端胃癌根治术（LADG）治疗 ]、观察组（行 TLDG 治疗），各 29 例，围术期均接 受“H2H”营养管理模式，并于术后定期随访 2 个月。比较两组患者围术期情况，术前、术后 3 d 免疫功能与炎症指标，术前、术后 7 d 肿瘤标志物水平，以及随访期间并发症发生情况。结果 相比参照组，观察组患者手术时间、进食流质时间、术后排便时间、术后肛门 排气时间均显著缩短；与术前比，术后 3 d 两组患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均显著升高，但观察组 低于参照组；CD3+ 、CD4+ 百分比均显著降低，但观察组显著高于参照组（均P<0.05）；与术前比，术后 7 d 两组患者血清 Livin、EGF、 CEA 水平均显著降低（均P<0.05）；但两组间肿瘤标志物水平及随访期间并发症总发生率对比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结 论 相比于 LADG，TLDG 联合“H2H”营养管理模式均能降低胃癌患者 Livin、EGF、CEA 水平，安全性较好，而 TLDG 对胃癌患者免 疫功能的影响更小，炎症反应更轻微，利于术后恢复，且手术时间更短。