目的 探讨南宁地区不同妊娠结局孕产妇亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T 位点基因多态性、血浆同型半胱氨 酸（Hcy）水平变化与意义，为减少不良妊娠结局提供一定的理论依据。方法 回顾性分析 2019 年 7 月至 2021 年 12 月于广西壮族 自治区人民医院就诊且户籍为南宁地区的 846 例孕产妇的临床资料，将其中 500 例正常妊娠结局孕产妇作为对照组，将 184 例具有单 次不良妊娠结局的孕产妇作为 A 组，将 162 例具有多次不良妊娠结局的孕产妇作为 B 组，采用实时荧光定量 PCR（FQ-PCR）方法 检测 MTHFR C677T 位点基因多态性，采用酶循环法检测血浆 Hcy 水平。统计所有孕产妇 MTHFR C677T 位点基因型分布是否符合 Hardy-Weinberg 遗传平衡（HWE）定律；对比各组孕产妇 MTHFR C677T 位点基因多态性的分布特点（基因型频率分布、等位基因频率 分布）及血浆 Hcy 水平；对比不同 MTHFR C677T 位点基因型孕产妇血浆 Hcy 水平。结果 本研究共计纳入 846 例研究对象，其中 CC、 CT、TT 基因型分别为 280、423、143 例，等位基因 C、T 分别为 983、709 例，基因型分布服从 HWE 定律（χ 2 = 0.661，P>0.05）；与对 照组比，A 组孕产妇 CT 型占比与 B 组孕产妇 CC 型占比均较低，A 组孕产妇 CC 型占比较高；与 A 组比，B 组孕产妇 CC 型占比较低， CT、TT 型占比较高；与对照组比，A 组 C 等位基因占比和 B 组 T 等位基因占比较高，A 组 T 等位基因占比和 B 组 C 等位基因占比较 低；与 A 组比，B 组 C 等位基因占比较低，T 等位基因占比较高（均P<0.05）；3 组孕产妇血浆 Hcy 水平，以及 CC、CT、TT 基因型孕 产妇血浆 Hcy 水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 南宁地区 846 例孕产妇 MTHFR C677T 位点基因多态性与多次不良 妊娠结局的发生有一定关系，而血浆 Hcy 水平与不良妊娠结局的发生无明显关系。