目的 探究镇痛分娩结合不同体位对产妇产程、盆底肌力及分娩结局的影响，为临床选择更好的体位进行分娩提供参考。方 法 选取 2021 年 9 月至 2022 年 2 月于泰州市第二人民医院进行分娩的 121 例产妇，依据随机数字表法将其分为对照组（行硬膜外镇痛分 娩结合常规体位分娩，60 例）与观察组（行硬膜外镇痛分娩结合自由体位分娩，61 例），产后两组产妇均随访 6 周。对比两组产妇分娩 相关指标，产中各项评分，产后 6 周盆底肌力情况，产妇和新生儿不良事件发生率及新生儿出生后 5 min 阿氏（Apgar）评分。结果 观 察组产妇第一、二、三产程时间及住院时间均显著短于对照组，产时、产后 24 h 出血量均显著少于对照组；分娩过程中，观察组产妇疲 倦程度评分、第二产程的疼痛评分均显著低于对照组，分娩控制感评分显著高于对照组；产后 6 周观察组产妇阴道静息压（VRP）、阴道 收缩压（VSP）及Ⅰ类、Ⅱ类纤维强度均显著高于对照组，阴道收缩持续时间显著长于对照组；观察组产妇会阴裂伤、会阴侧切及新生儿 不良事件总发生率均显著低于对照组（均P<0.05），两组新生儿出生后 5 min Apgar 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 镇 痛分娩结合自由体位能有效缩短产程，减少产时和产后出血量，缩短住院时间，减轻疲倦及疼痛感，增强分娩控制感，并减少对产妇盆 底功能的影响，以及减少产妇和新生儿不良事件。