目的 探讨急性脑梗死患者应用不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗对其凝血功能、神经功能及安全性的影响，以期为临床治 疗急性脑梗死提供参考依据。方法 选取 2020 年 9 月至 2022 年 9 月期间于泰州市第四人民医院进行治疗的 100 例急性脑梗死患者作为 研究对象，以随机数字表法将上述研究对象分为对照组（50 例）、观察组（50 例）。对照组、观察组患者分别给予 0.9 mg/kg 体质量、 0.6 mg/kg 体质量阿替普酶静脉溶栓治疗，共治疗 7 d。比较两组患者治疗前后神经功能恢复情况及凝血功能、炎症因子指标，以及治疗期 间患者出血风险事件发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者神经功能恢复评分 [ 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良 Rankin 量表（mRS）评分 ] 均显著降低，简易智力状态检查量表（MMSE）评分均显著升高，纤维蛋白原（FIB）及炎症因子 [ 白细胞介 素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）] 水平均显著降低，凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、 活化部分凝血活酶时间（APTT）均显著延长（均P<0.05）；但组间上述指标比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者总出 血发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 0.6 mg/kg 体质量与 0.9 mg/kg 体质量的阿替普酶静脉溶栓在降低急性脑梗死患者炎症反应、 改善神经功能和凝血功能方面效果相当，而低剂量下患者的出血风险更低，安全性较好。