摘要:目的 探讨全腹腔镜下远端胃切除术联合三角吻合治疗远端胃癌的安全性及对患者免疫球蛋白、相关营养指标的影响。方 法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月武威市凉州医院收治的 92 例远端胃癌患者,依照随机数字表法分为对照组(全腹腔镜辅助下远端胃 切除术联合管状吻合术)和观察组(全腹腔镜下远端胃切除术联合三角吻合术),各 46 组,术后均定期随访 6 个月。观察对比两组患者 手术相关指标,术前和术后 4 d 免疫功能指标,术后 6 个月相关营养指标,术前、术后 6 个月生活质量及随访期间并发症发生状况。结 果 观察组患者术中出血量、胃肠蠕动恢复时间、住院时间均显著少于对照组;术后 4 d 两组患者血清免疫球蛋白 M(IgM)、免疫球蛋 白 G(IgG)、免疫球蛋白 A(IgA)水平较术前均显著降低,但观察组均显著高于对照组;术后 6 个月,观察组患者血清前白蛋白(PA) 降低值显著低于对照组;与术前比,术后 6 个月两组患者躯体、角色、认知及社会功能评分均显著升高,且观察组均显著高于对照组(均 P<0.05)。观察组患者手术时间长于对照组,术后 6 个月观察组患者血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、BMI 降低值 均低于对照组,并发症总发生率低于对照组,但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 将全腹腔镜下远端胃切除术联合 三角吻合应用于治疗远端胃癌,有助于减少患者术中出血量,对免疫功能影响小,利于术后恢复,改善其营养状态与生活质量。