目的 分析使用美托洛尔对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者射血分数（EF）、心输出量（CO）、心率及预后的影 响。方法 选取 2019 年 10 月至 2022 年 10 月包钢集团第三职工医院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者 190 例，根据随机数字 表法分为对照组（95 例）和观察组（95 例）。给予对照组患者硝酸酯类、血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂等药物治疗，必要时实施 吸氧等常规治疗，观察组患者在对照组的基础上口服美托洛尔治疗，两组均治疗 3 个月。比较两组患者治疗前后的心绞痛发作次数、持 续时间、心绞痛程度、EF、CO、心肌缺血总负荷、心率及 24 h 全部窦性心搏 R-R 间期（SDNN）、24 h 内 5 min 节段平均 R-R 间期标准 差（SDANN）、连续正常 R-R 间期差值均数平方根（RMSSD）、心率变异指数（HRVI），以及治疗期间心血管不良事件发生情况。结 果 与治疗前比，治疗 3 个月后两组患者心绞痛发作次数、心绞痛程度均降低，且观察组低于对照组；心绞痛持续时间均缩短，且观察组 短于对照组；EF、CO 水平均升高，且观察组高于对照组；心肌缺血总负荷、心率均降低，且观察组低于对照组；SDNN 延长，SDANN、 RMSSD、HRVI 水平均升高，且观察组高于对照组；治疗期间，观察组患者心血管不良事件总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 美 托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者，可显著减少心绞痛的发作次数和缩短心绞痛持续时间，缓解疼痛，并改善心功能， 调节心率变异性，减少心血管不良事件的发生，改善预后。