目的 探究老年高血压脑出血患者接受软通道微创手术联合层级护理模式干预对患者神经生长因子（NGF）、神经元特异性 烯醇化酶（NSE）、脑源性神经营养因子（BDNF）及血清学指标的影响。方法 采用随机数字表法将兰州市第二人民医院 2019 年 1 月 至 2021 年 12 月收治的 150 例老年高血压脑出血患者分为对照组（接受硬通道微创手术）和研究组（接受软通道微创手术），各 75 例， 所有患者围术期均接受层级护理模式干预，术后均随访 1 个月。对比两组患者术后 1 个月临床疗效，术前与术后 1 个月格拉斯哥预后评分 （GOS）、日常生活能力量表（ADL）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，术前与术后 7 d 血清 NGF、NSE、BDNF 水平， 术前与术后 1 d 血清皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平。结果 术 后 1 个月，研究组患者临床总有效率高于对照组；与术前比，术后 1 个月两组患者 GOS、ADL 评分均升高，研究组高于对照组；两组患 者 NIHSS 评分均降低，研究组低于对照组；与术前比，术后 7 d 两组患者血清 NGF、BDNF 水平均升高，研究组高于对照组；两组患者 血清 NSE 水平均降低，研究组低于对照组；与术前比，术后 1 d 两组患者血清 Cor、NE 水平均升高，研究组低于对照组；血清 SOD、 GSH-Px 水平均降低，研究组高于对照组（均P<0.05）。结论 软通道微创手术联合层级护理模式干预能减轻老年高血压脑出血患者神经 功能损伤和机体氧化应激反应，利于患者术后恢复，从而提高患者生活质量，改善预后。