急性缺血性卒中（AIS）是神经内科常见的、多发性脑血管疾病。AIS 患者由于脑血流阻断或血流量骤减，会使相应区域 的脑组织软化、坏死，具有较高的致残和致死风险。尽早开通梗阻血管使血流恢复再灌注是治疗 AIS 的关键，静脉溶栓是临床治疗 AIS 最有效手段之一，部分患者在静脉溶栓后虽可改善神经功能，但会在溶栓后 24 h 内再次出现恶化，即早期神经功能恶化（END）。AIS 静脉溶栓后 END 的发病机制较为复杂，目前临床无准确可靠的早期预测指标，且缺乏有效的防治措施，因此是临床中较为棘手的问题。 现从 AIS 静脉溶栓后 END 的定义与标准、流行病学、发生机制、预测因子、危险因素、预防与治疗等相关内容进行综述，以期为临床 AIS 静脉溶栓后 END 的诊疗提供参考。