乳腺癌是目前女性发病率最高的恶性肿瘤，人表皮生长因子受体 2（HER2）是明确的乳腺癌驱动基因，抗 HER2 药物的出 现可彻底改变 HER2 阳性乳腺癌患者的预后。但仍有约 50% 的乳腺癌 HER2 蛋白免疫组化（IHC）弱阳性（+），或 IHC 中阳性（++） 且原位杂交技术（ISH）检测基因无扩增（-），归于阴性组，无法从以往的靶向治疗中获益，这类乳腺癌被定义为 HER2 低表达，但妥 珠单抗-?德鲁替康（DS-8201，即 T-DXd）的出现打破了以往乳腺癌治疗的格局。现通过分析相关文献和新药的临床试验对抗体偶联药 物（ADC）、单克隆抗体、双特异性抗体、三特异性抗体、HER2 疫苗及其他联合治疗 HER2 低表达的最新进展进行综述，以期为乳腺 癌精准治疗和个体化治疗方案提供更多思路，进而改善该类乳腺癌患者的临床结局。