目的 探讨右美托咪定在终末期肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）患者全麻手术中的效果及对患者血流动力学指 标的影响。方法 以随机数字表法将梧州市人民医院 2021 年 7 月至 2022 年 12 月收治的 50 例终末期肾衰竭 SHPT 患者分为两组，各 25 例。两组患者均采用甲状旁腺次全切除术治疗，观察组患者在切皮前 10 min 泵注右美托咪定 1 μg/kg 体质量，后续以 0.4 μg/（kg·h）维持 泵注，对照组患者同期予以等容量氯化钠注射液。观察两组患者麻醉相关指标，不同时间点 [ 切皮前即刻（T0）、切皮后 1 min（T1）、切 皮后 5 min（T2）、拔管前（T3）、拔管后 5 min（T4）] 的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）水平，术后 1 h（T5）、 术后 3 h（T6）、术后 8 h（T7）的 Ramsay 评分和视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，以及术后不良反应发生情况。结果 与对照组患者自 主呼吸恢复时间、拔管时间、语言应答时间及苏醒时间比，观察组均更短；与 T0 时比，T1~T4 时对照组患者 HR、MAP 均先升高后降低又 升高，观察组均逐渐降低，且不同时间点观察组均显著低于对照组；与 T5 时比，T6~T7 时对照组患者 Ramsay、VAS 评分均升高后降低， 观察组均逐渐降低，且 T5~T7 时观察组 Ramsay、VAS 评分均显著低于对照组（均P<0.05）；对照组与观察组手术时间及苏醒期不良反应 总发生率统计比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 右美托咪定在终末期肾衰竭 SHPT 患者全麻手术中效果较好，可提高麻醉效 果，并有效稳定患者生命体征，提高镇痛、镇静效果，且安全性良好。