目的 观察孕晚期甲状腺功能亢进（简称甲亢）孕产妇促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阳性率与三碘甲状腺原氨酸（T3）、 甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）的关系，并分析 TRAb 含量异常对妊 娠结局的影响。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2021 年 6 月在惠州市第二妇幼保健院就诊的 176 例孕晚期甲亢孕产妇的临床资料，据 孕晚期血 TRAb 是否阳性，分为 TRAb 阳性组（49 例，TRAb ≥ 1.7 IU/L）和 TRAb 阴性组（127 例，TRAb < 1.7 IU/L）。另回顾性分析 同期于院内正常孕检的 100 例正常孕晚期孕产妇的孕检资料，作为对照组。比较 3 组孕产妇血清 T3、T4、FT3、FT4、TSH 水平，不良妊 娠结局，以及新生儿发育情况。结果 与对照组比，TRAb 阳性组和 TRAb 阴性组孕产妇 TSH 水平显著降低，且 TRAb 阳性组显著低于 TRAb 阴性组（均P<0.05）；3 组孕产妇 T3、T4、FT3、FT4 水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；对照组、TRAb 阴性组、TRAb 阳性组孕产妇流产、剖宫产占比逐渐升高，且与对照组比，TRAb 阳性组孕产妇上述指标水平明显更高（均P<0.05）；而 TRAb 阳性组和 TRAb 阴性组胎盘早剥、流产、剖宫产、产后出血孕产妇占比，以及 3 组胎盘早剥、产后出血孕产妇占比比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）；对照组、TRAb 阴性组、TRAb 阳性组新生儿中低体质量儿、甲状腺功能异常占比均逐渐升高，且与对照组比，TRAb 阳性组 新生儿上述指标明显更高（均P<0.05）；而 TRAb 阳性组、TRAb 阴性组胎儿宫内窘迫、低体质量儿、新生儿窒息、严重心脏畸形、甲 状腺功能异常占比，以及 3 组间胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及严重心脏畸形占比比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 TRAb 阳性与孕晚期甲亢进展密切相关，TRAb 阳性孕产妇血清 TSH 水平异常降低，且流产、剖宫产等不良妊娠结局风险显著增大，低体质量 儿、新生儿甲状腺功能异常发生率更高；临床可通过及时监测甲亢孕产妇血 TRAb 含量变化，预测妊娠不良结局发生的风险，指导针对 性预防，进而改善母婴结局。