目的 探讨桡骨远端骨折手术中保留旋前方肌和切断旋前方肌对桡骨远端骨折老年患者腕关节功能与活动度的影响。方 法 选取 2021 年 6 月至 2022 年 6 月于南通市海门区第二人民医院进行手术治疗的 72 例桡骨远端骨折老年患者，根据随机数字表法分为 对照组（桡骨远端骨折手术中切断旋前方肌处理）、研究组（桡骨远端骨折手术中保留旋前方肌处理），各 36 例，患者术后均定期随 访半年。对比两组患者手术情况，术后 6 个月腕关节功能优良率，术前及术后 1、3、6 个月腕关节功能，术前与术后 3 个月腕关节活动 度。结果 相比对照组，研究组患者手术时间、骨折愈合时间均更短，术中出血量更少，切口长度更小；以及术后 6 个月研究组患者腕 关节功能优良率高于对照组；与术前比，术后 1、3、6 个月两组患者 Gartland Werley 量表评分呈逐渐降低趋势，且相比对照组，术后 1、 3、6 个月研究组降低幅度更大；与术前比，术后 3 个月两组患者掌屈、背伸、桡偏、尺偏等活动度均增大，且研究组均大于对照组（均 P<0.05）。结论 相比于桡骨远端骨折手术中切断旋前方肌，术中保留旋前方肌治疗桡骨远端骨折的手术时间更短、出血量更少、切口更 小，骨折愈合更快，更有利于桡骨远端骨折患者腕关节功能和腕关节活动度的恢复。