目的 探讨痛风性关节炎患者肌骨超声表现、骨代谢指标的变化及两者之间的关系，为临床治疗痛风性关节炎提供参考依 据。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 1 月湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）收治的 150 例痛风性关节炎患者的临 床资料，并根据所有患者的既往病史与关节炎症状分为急性组（70 例）与间歇期组（80 例），根据患者肌骨超声检查后的超声表现将 其分为 A、B、C 组，其中 A 组 45 例患者，B 组 55 例患者，C 组 50 例患者。比较急性组和间歇期组患者肌骨超声结果和超声综合评 分，比较 A、B、C 组患者骨代谢标志物水平及超声综合评分，分析痛风性关节炎肌骨超声综合评分与血清骨钙素（BGP）、骨桥蛋白 （OPN）、尿酸（UA）、Dickkopf-1（DKK1）、核因子 κB 受体活化因子配体（RANKL）水平的相关性。结果 间歇期组骨侵蚀、痛风 石患者占比显著高于急性组，滑膜炎患者占比显著低于急性组，超声综合评分显著高于急性组；A、B、C 组患者血清 BGP、OPN、UA、 DKK1、RANKL 水平及超声综合评分逐渐升高；经 Pearson 相关系数分析，结果显示，超声综合评分与血清 BGP、OPN、UA、DKK1、 RANKL 水平均呈正相关（r = 0.571、0.673、0.442、0.728、0.413）（均P<0.05）。结论 不同时期的痛风性关节炎肌骨超声成像有明显 差异，且血清骨代谢指标 BGP、OPN、UA、DKK1、RANKL 水平与超声综合评分呈正相关，可通过检测骨代谢指标评估痛风性关节炎的 病情。