目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者经纳洛酮辅助无创正压通气治疗后，其动脉血二氧化碳分压 （PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、pH 值、二氧化碳结合能力（CO2CP）的变化情况。方法 回顾性分析 2017 年 12 月至 2021 年 12 月 南通市第六人民医院收治的 97 例老年 COPD 合并呼吸衰竭患者的临床资料，依据治疗方法的不同分为单一组（44 例，抗感染、平衡水和 电解质等常规治疗 + 无创正压通气）、联合组（53 例，在单一组治疗的基础上联合纳洛酮治疗），治疗 7 d 后进行疗效评估，并观察至 出院。比较两组患者临床指标，治疗前后血气指标、血清学指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 联合组患者呼吸衰竭纠正时 间、住院时间、呼吸机使用时间均显著短于单一组，气管插管率显著低于单一组；与治疗前比较，治疗后两组患者 PaO2、pH 值均显著升 高，相比单一组，联合组升高幅度更大；PaCO2、CO2CP、氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C（CysC）水平均显著降低，联合组显著低于单一组（均P<0.05）；联合组患者不良反应总发生率（13.21%）高 于单一组（9.09%），差异无统计学意义（P>0.05）。结论 老年 COPD 合并呼吸衰竭患者经纳洛酮辅助无创正压通气治疗后，其呼吸衰 竭状况得到改善，从而缩短住院时间，同时能够调节血气指标，改善心功能，且不会增加不良反应的发生，安全性良好。