目的 探讨利伐沙班对髋膝关节置换术患者术后失血情况、凝血功能、炎症因子、深静脉血栓及并发症发生情况的影响。 方法 选取 2020 年 10 月至 2022 年 10 月无锡市惠山区第三人民医院收治的 60 例行髋膝关节置换术的患者，以随机数字表法分为对照组 （30 例）与观察组（30 例）。对照组患者术后给予低分子肝素钙注射液治疗，观察组患者术后给予利伐沙班治疗，两组患者均治疗 15 d 并随访 2 个月。比较两组患者术中失血量、术后引流量，治疗前与治疗 15 d 后的凝血功能、炎症因子水平，以及随访期间的深静脉血栓 和并发症发生情况。结果 与治疗前比，治疗 15 d 后两组患者血清降钙素原（PCT）、C- 反应蛋白（CRP）水平均显著降低，且与对照组 比，观察组患者血清 PCT、CRP 水平降低幅度更大（均P<0.05）；治疗 15 d 后两组患者白细胞计数（WBC）水平均降低（均P<0.05）， 但两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者术中失血量与术后引流量比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组患者治疗 前后组内、组间活化部分凝血活酶时间（APTT）、组织型纤溶酶原激活剂物抗原（tPA-Ag）、血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT） 水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者随访期间的深静脉血栓发生率及并发症总发生率分别为 0.00%、3.33%，低于 对照组的 13.33%、20.00%，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 利伐沙班与低分子肝素用于髋膝关节置换术患者，在改善凝血 功能，降低术后深静脉血栓及并发症发生率方面效果相当，但利伐沙班更利于降低患者术后炎症反应。