目的 探讨补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者凝血指标、生活质量的影响。方法 选取 2020 年 2 月至 2022 年 2 月西安市鄠邑区中医医院收治的急性脑梗死患者 200 例，以随机数字表法分为对照组与观察组，各 100 例。对照组接受常规治疗（清除 氧自由基、抑制血小板聚集等），观察组则在对照组基础上加用补阳还五汤治疗，两组患者均持续治疗 2 周。比较两组患者临床疗效， 治疗前后脑卒中生活质量量表（QOF）、Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、美国国立卫生研 究院卒中量表（NIHSS）评分，纤维蛋白原、全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白 酶 -2（MMP-2）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗 总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 QOF、FMA、MoCA 评分均升高，且观察组高于对照组；治疗后两组患者 NHISS 评 分、纤维蛋白原、全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及血清 hs-CRP、MMP-2、IL-6、TNF-α 水平均降低，且观察组低于对照组（均 P<0.05）；治疗期间，两组患者均未发生不良反应。结论 补阳还五汤治疗急性脑梗死能够有效减轻神经功能缺损，提高认知、运动能力 及生活质量，还可改善凝血指标，抑制炎症反应，安全性良好。