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Scarf 截骨术 +Akin 截骨术治疗中重度拇外翻的疗效观察
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R682.1+6

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    目的 探究 Scarf 截骨术 +Akin 截骨术治疗中重度拇外翻的疗效,以及其对患者的足功能与骨代谢指标的影响。方法 回顾 性分析嘉峪关市中医医院 2019 年 4 月至 2022 年 4 月收治的 40 例中重度拇外翻患者的临床资料,据治疗方式是否合并 Akin 截骨术将其分 为对照组(20 例,Scarf 截骨术治疗)与联合组(20 例,Scarf 截骨术 +Akin 截骨术治疗),两组患者术后均随访 6 个月。比较两组患者 术前与术后 6 个月视觉模拟疼痛量表(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统评分、胫侧籽骨位置,第 1、2 跖骨间角 (IMA),拇外翻角(HVA),远端关节面固有角(DMAA),以及骨代谢指标 [ Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽 β 特殊序列(β‐CTX)、骨钙素(OC)] 水平变化;比较两组患者随访期间并发症发生情况。结果 与术前比,术后 6 个月两组患者 VAS 评分、胫侧籽骨位置、IMA、HVA、DMAA 均显著降低,且联合组显著低于对照组;AOFAS 踝与后足评分系统评分均显著升高,且联合 组显著高于对照组;与术前比,术后 6 个月两组患者血清 PINP、β-CTX 水平均显著降低(均P<0.05);而两组患者术前与术后 6 个月的 PINP、β-CTX、OC 水平及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 Scarf 截骨术 +Akin 截骨术在中重度拇外翻 治疗中拇趾纠正效果显著,可有效改善患者拇趾外翻情况,并改善患者足部功能,减轻患者疼痛,且不会增加并发症及对患者骨代谢的 影响,安全性良好。

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