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自体动静脉内瘘与带袖套的中心静脉留置导管 在血液透析患者中对透析质量的影响
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R459.5

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    目的 探究自体动静脉内瘘(AVF)与带袖套的中心静脉留置导管(TCC)在血液透析患者中的应用情况,并分析其对患者 透析质量及电解质、微炎症指标的影响。方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月期间于泗阳康达医院进行维持性血液透析治疗的 82 例患 者,按随机数字表法分为对照组(41 例,采用 TCC 进行维持性血液透析治疗)、研究组(41 例,采用 AVF 进行维持性血液透析治疗), 均透析 6 个月后评估疗效。比较两组患者透析相关指标,治疗前后血常规指标、电解质、微炎症指标,以及治疗期间不良反应发生情况。 结果 两组患者血管通路血流量、尿素氮下降率、尿素清除指数及治疗前后血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平比较,差异均无统计学意 义(均P>0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血钙及对照组患者血清白细胞介素 -6(IL-6)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、超敏 -C 反 应蛋白(hs-CRP)水平均显著升高,血磷、血钾均显著降低,研究组患者上述炎症因子水平均显著低于对照组(均P<0.05);而治疗后 两组患者血钙、血磷、血钾水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者不良反应总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。 结论 TCC、AVF 在血液透析中均具有较好的透析效果,会轻微影响患者营养指标,同时均能维持机体钙磷代谢,而 AVF 对机体产生的 炎症反应更小,且安全性较高。

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