摘要:目的 研究生长抑素与质子泵抑制剂联合治疗肝硬化合并上消化道出血对患者凝血功能、血流动力学指标的影响,并分析其 安全性。方法 以随机数字表法将丰县人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 12 月期间收治的 82 例肝硬化合并上消化道出血患者分为两组,各 41 例。两组患者均采取抗感染、补液、输血等常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上联合泮托拉唑治疗,观察组患者在对照组的基础 上联合生长抑素治疗,两组患者均待出血停止后,继续用药 5 d 预防再出血。比较两组患者转归指标(输血量、止血时间、住院时间), 治疗前与治疗 3 d 后凝血功能指标 [ 纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)],门静脉、脾静脉内 径及血流速度,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 相较于对照组,观察组患者输血量更少,止血时间、住院时间更短;相较于治疗 前,治疗 3 d 后两组患者血浆 FIB 水平均显著升高,PT、APTT 均显著缩短,且组间比较,观察组患者 FIB 水平升高幅度与 PT、APTT 缩 短幅度均更大;治疗 3 d 后两组患者门静脉、脾静脉内径与血流速度均显著减小,且观察组患者减小幅度均较对照组更大(均P<0.05); 观察组患者治疗期间不良反应总发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 生长抑素与质子泵抑制剂泮托拉唑联合治疗 肝硬化合并上消化道出血可发挥协同作用,抑制胃酸分泌,改善凝血功能,调节门静脉与脾静脉血流动力学,有效控制出血,减少输血 量,缩短住院时间,安全性良好。