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全膝关节置换术后患者下肢深静脉血栓发生的危险因素分析
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R687.4

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    目的 探讨影响全膝关节置换术后患者发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素,以期为临床采取相应措施、改善患者预后 提供强有力的参考依据。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2022 年 9 月于民乐县人民医院行全膝关节置换术的 100 例患者的临床资料,术 后依据患者是否发生下肢 DVT 将其分为 DVT 组(发生下肢 DVT,34 例)和非 DVT 组(未发生下肢 DVT,66 例)。对两组患者的临床 资料进行单因素分析及多因素 Logistic 回归分析,筛选出影响全膝关节置换术后患者发生下肢 DVT 的独立危险因素。结果 单因素分析结 果显示,DVT 组患者 BMI>24 kg/m2 、有糖尿病史的患者占比及年龄、术前血浆 D- 二聚体(D-D)和术后 3 d 血清中性粒细胞胞外诱捕网 (NETs)、可溶性血管细胞间粘附分子 -1(sVCAM-1)水平均高于非 DVT 组(均P<0.05);多因素分析结果显示,年龄大、BMI>24 kg/m2 、 有糖尿病史、术前血浆 D-D 水平高、术后 3 d 血清 NETs 水平高、术后 3 d 血清 sVCAM-1 水平高均为全膝关节置换术后患者发生下肢 DVT 的危险因素(OR=1.530、1.826、2.232、1.223、5.824、7.877,均P<0.05)。结论 年龄大、BMI>24 kg/m2 、有糖尿病史、术前血浆 D-D 水平高、术后 3 d 血清 NETs 水平高、术后 3 d 血清 sVCAM-1 水平高均为全膝关节置换术后患者发生下肢 DVT 的危险因素,临床可通过 检测上述指标制定相关措施降低术后发生下肢 DVT 的风险,进而改善患者预后。

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