目的 分析联合托伐普坦对肝硬化难治性腹水患者肝功能指标的影响与安全性，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。 方法 采用随机数字表法将 2021 年 1 月至 2022 年 6 月白山市中心医院收治的 50 例肝硬化难治性腹水患者，分为对照组（25 例，常规呋 塞米和螺内酯治疗）和试验组（25 例，托伐普坦联合呋塞米、螺内酯治疗），两组均治疗 4 周。对比两组患者治疗后临床疗效，治疗前 后肝功能指标和临床指标，以及不良反应发生率。结果 试验组患者临床总有效率为 96.00%，与对照组的 64.00% 相比更高；与治疗前 比，治疗后两组患者丙氨酸氨基转移酶、总胆红素水平及门静脉血流量、脾静脉血流量、腹水暗区深度均显著降低，且试验组上述指标 降低幅度更大，白蛋白水平显著升高，且试验组上述指标升高幅度更大（均P<0.05）；随访期间两组间不良反应发生情况比较，差异无 统计学意义（P>0.05)。结论 肝硬化难治性腹水患者联合使用托伐普坦治疗效果显著，能够减轻肝损伤，改善患者肝功能，减轻患者门 静脉高压，且不会增加不良反应。