摘要:目的 探究中医手法复位联合经皮微创椎弓根钉内固定治疗无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效及对患者视觉模拟疼痛量表 (VAS)与 Oswestry 功能障碍指数问卷(ODI)评分、骨代谢指标的影响。方法 选取茂名市中医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 60 例无神经症状胸腰椎骨折患者,依照随机数字表法分为对照组(30 例,中医手法复位联合开放椎弓根钉内固定手术)和观察组(30 例, 中医手法复位联合经皮微创椎弓根钉内固定手术),均于术后随访 12 个月。比较两组患者手术情况,术前(T0)、术后 24 h(T1)、术 后 6 个月(T2)和术后 12 个月(T3)VAS 与 ODI 评分、骨代谢指标及伤椎矢状位后凸 Cobb 角和椎体前缘高度百分比,以及随访期间并 发症发生情况。结果 观察组患者手术、住院及术后初次下床时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组;与 T0 时比,两组患 者 T1~T3 时 VAS、ODI 评分均显著降低,且观察组显著低于对照组;血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)、骨保护素(OPG) 水平均显著升高,且观察组显著高于对照组;伤椎矢状位后凸 Cobb 角均显著缩小,且观察组显著小于对照组;椎体前缘高度百分比均 显著升高,且观察组显著高于对照组(均P<0.05);两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中医手 法复位联合经皮微创椎弓根钉内固定治疗无神经症状胸腰椎骨折患者可减轻手术创伤,促进骨折愈合,有效改善胸腰椎功能,且安全性 良好。