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全身麻醉患者术后并发呼吸道感染的危险因素研究
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R614.2

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    目的 探讨全身麻醉患者术后并发呼吸道感染的危险因素,并予以针对性的防预方案,以降低术后感染风险。方法 回顾 性分析 2020 年 5 月至 2021 年 12 月达拉特旗人民医院收治的 485 例进行全身麻醉患者的临床资料,据全身麻醉患者术后呼吸道感染情 况,分为发生组和未发生组,分别为 42、443 例。分析发生组患者病原菌分布情况;对两组患者的一般资料进行单因素和多因素 Logistic 回归分析,筛选出影响全身麻醉患者术后并发呼吸道感染的危险因素。结果 42 例发生呼吸道感染患者标本中共分离出 65 株病原菌, 其中革兰氏阴性菌 40 株,占比 61.54%(40/65),革兰氏阳性菌 25 株,占比 38.46%(25/65)。与未发生组比,发生组中年龄≥ 60 岁、 有吸烟史、麻醉时间≥ 2.5 h、拔管时间≥ 2 h 的患者占比及血清肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、C- 反应蛋白(CRP)、干扰素诱导蛋白 -10 (IP-10)水平均较高;多因素 Logistic 回归分析结果显示,年龄≥ 60 岁、有吸烟史、麻醉时间≥ 2.5 h、拔管时间≥ 2 h 及血清 TNF-α、 IP-10 水平升高均为影响全身麻醉患者术后并发呼吸道感染的危险因素(OR=3.168、4.536、3.206、4.411、3.480、3.850,均P<0.05)。 结论 全身麻醉患者术后并发呼吸道感染的病原菌中以革兰氏阴性菌为主,且年龄≥ 60 岁、有吸烟史、麻醉时间≥ 2.5 h、拔管时间≥ 2 h 及血清 TNF-α、IP-10 水平升高均是造成全身麻醉患者术后并发呼吸道感染的危险因素,故针对上述患者需结合药敏试验及时合理用药, 并制定对应的预防措施,以达到降低患者术后发生感染风险的目的。

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