目的 分析来氟米特与环孢素 A 应用于原发性难治性肾病综合征的治疗效果及对患者生活质量、肾功能指标及安全性的影 响。方法 选取 2021 年 8 月至 2022 年 8 月东海县人民医院收治的 70 例原发性难治性肾病综合征患者，根据随机数字表法分为对照组 （35 例，采用环孢素 A 治疗）和观察组（35 例，采用来氟米特治疗），两组均治疗 6 个月后评估治疗效果。对比两组患者临床疗效， 治疗前后生活质量评分 [ 健康状况调查简表（SF-36）评分 ]、肾功能指标（血尿素氮、血肌酐、24 h 尿蛋白定量），以及治疗期间不良 反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比较，治疗后两组患者 SF-36 评分均显著升高，且观察组显著高于对照组（均P<0.05）；与治疗前比较，治疗后两组患者血清尿素氮和 24 h 尿蛋白定量均显著降低 （均P<0.05），治疗后两组患者血清尿素氮、血清肌酐、24 h 尿蛋白定量及两组患者治疗前后组内血清肌酐比较，差异均无统计学意义 （均P>0.05）；观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 来氟米特与环孢素 A 治疗原发性难治性肾病综合征均 有较好的临床效果，均可有效改善患者肾功能，但与环孢素 A 比较，来氟米特不良反应更少，安全性更高，更有利于提高患者的生活 质量。