目的 分析单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对老年非小细胞肺癌患者肺功能、肿瘤标志物、炎症因子水平的影响。方法 回 顾性分析盐城市第一人民医院 2020 年 2 月至 2022 年 2 月期间收治的 56 例老年非小细胞肺癌患者的临床资料，按手术方法的不同分为对 照组（行三孔胸腔镜肺癌根治术）和研究组（行单孔胸腔镜肺癌根治术），各 28 例，均于术后随访 2 个月。比较两组患者围术期相关指 标，术前与术后 1 d 血清肿瘤标志物和炎症因子水平，术前与术后 2 个月肺功能，术后 1、7 d 疼痛情况，随访期间并发症发生情况。结 果 与对照组比，研究组患者术中出血量、术中引流量均显著减少；与术前比，两组患者术后 1 d 血清 C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原 （PCT）水平均显著升高，血清糖类抗原 125（CA125）、癌胚抗原（CEA）水平均显著降低，研究组患者术后 1 d 血清 CRP、PCT 水平 显著低于对照组；与术前比，术后 2 个月两组患者每分钟最大通气量（MVV）、第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC） 均显著降低；与术后 1 d 比，两组患者术后 7 d 数字疼痛评分量表（NRS）评分均显著降低，与对照组比，研究组患者 NRS 评分降低幅 度更大；与对照组比，研究组并发症总发生率显著降低（均P<0.05）；而两组患者手术时间、淋巴结清扫数目，术后 1 d 血清 CA125、 CEA 水平组间比较，以及术后 2 个月 FEV1/FVC、MVV 组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 老年非小细胞肺癌患者行 单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术均可改善肺功能，降低患者肿瘤标志物水平，但与三孔胸腔镜肺癌根治术相比，单孔胸腔镜肺癌根治术可 明显缓解术后疼痛，减轻炎症反应，且还可降低术后并发症发生率，其安全性较高。