目的 观察支气管镜肺泡灌洗联合物理排痰对老年重症肺炎患者的治疗效果及对血气分析的影响，为临床治疗该疾病提供 参考依据。方法 选取江苏省宿迁市泗阳医院于 2018 年 1 月至 2022 年 12 月期间入院治疗的 100 例老年重症肺炎患者作为研究对象，以 随机数字表法分为对照组（50 例，吸氧、止咳、祛痰、翻身扣背、常规吸痰等常规治疗）、联合组（50 例，常规治疗 + 支气管镜肺泡灌 洗 + 物理排痰治疗），均治疗 1 周后观察疗效。对比两组患者治疗后临床效果，治疗前后血气指标、肺功能指标，以及治疗期间不良反 应发生情况。结果 联合组患者治疗总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平降低，联合 组低于对照组；动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）水平及第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第 1 秒 用力呼气容积 / 用力肺活量比值（FEV1/FVC）均升高，联合组高于对照组；联合组患者心率加快、呛咳、SaO2 下降等不良反应总发生率 低于对照组（均P<0.05）。结论 在常规治疗的基础上，加用支气管镜肺泡灌洗、物理排痰可有效改善老年重症肺炎患者肺功能，调节 患者血气分析指标，有效控制病情发展，且疗效显著。