目的 探讨纳美芬治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭对患者肺功能和血气指标的影响。方法 采用随机数字 表法将上海杨思医院 2020 年 1 月至 2022 年 11 月收治的 78 例 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，分成对照组（39 例）和观察组（39 例）。 所有患者均接受支气管扩张、抗感染、祛痰等常规治疗，在保持呼吸道通畅的基础上进行无创正压通气。对照组在上述基础上加用纳洛 酮，观察组在常规治疗与无创正压通气的基础上加用纳美芬。两组患者均治疗 7 d。比较两组患者临床疗效，治疗前后肺功能、血气指标 及炎症因子水平变化。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗 7 d 后两组患者第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量 的比值、肺总量、最大呼气峰流速值、用力肺活量及第 1 秒用力呼气容积水平均升高，且观察组高于对照组；与治疗前比，治疗 7 d 后两 组患者动脉血氧分压、血氧饱和度水平均升高，且观察组高于对照组，动脉血二氧化碳分压水平降低，观察组低于对照组；治疗 7 d 后两 组患者血清巨噬细胞刺激蛋白（MSP）及肺部活化调节趋化因子（PARC/CCL18）水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，Clara 细胞 分泌蛋白（CC16）水平升高，观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 相比于纳洛酮，纳美芬用于治疗 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭更利于 提高患者肺功能，显著改善患者的血气指标与炎症因子水平，有效缓解症状。