目的 探讨 N- 乙酰半胱氨酸联合多靶点干预对慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化（COPD-PIF）患者 6 min 步行距离 （6 MWD）、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分及肺功能指标的影响，并分析其安全性。方法 以随机数字表法将中日友好医院 2020 年 12 月至 2023 年 1 月收治的 94 例 COPD-PIF 患者分为两组，各 47 例。对照组患者予以常规治疗（平喘、止咳、祛痰等）+ 抗生 素治疗，在此基础上，观察组患者予以 N- 乙酰半胱氨酸治疗，均治疗 2 周，此外，两组患者均于治疗期间予以多靶点干预。比较两组 患者治疗后的临床疗效，治疗前后 6 MWD、CAT 评分及肺功能指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者的 临床总有效率显著高于对照组；相较于治疗前，治疗后两组患者 6 MWD 均更长，且观察组较对照组更长；两组患者 CAT 评分均更低， 且观察组较对照组更低；治疗后两组患者的第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比 （DLCO%pred）、最大呼气中期流量（FEF 25%~75%）水平均更高，且观察组较对照组更高（均P<0.05）；治疗期间，两组患者的不良 反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 COPD-PIF 患者应用 N- 乙酰半胱氨酸联合多靶点干预，有助于改善其肺功能， 缓解临床症状，延长 6 MWD，提升治疗效果，且安全性良好。