目的 探讨应用美托洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常对患者心功能的影响与安全性。方法 选取 2021 年 2 月至 2023 年 2 月期间在苏州工业园区星海医院就诊的 86 例急性心肌梗死并发心律失常患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组， 各 43 例。两组均给予常规扩血管、利尿及溶栓等治疗，在此基础上给予对照组患者胺碘酮治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用美托 洛尔口服治疗，两组患者均于治疗 1 周后进行疗效评估。比较两组患者临床疗效，治疗前后心电图检查结果、心功能，以及治疗期间不 良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者的临床总有效率（95.35%）较对照组（76.74%）显著升高；治疗后两组患者 PR 间期、QRS 间期、QT 间期均较治疗前显著延长，且观察组显著长于对照组；Tp-Te 间期较治疗前显著缩短，且观察组显著短于对照组；左心室收缩 末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）均较治疗前显著缩短，观察组显著短于对照组；左心室射血分数（LVEF）、左室 短轴缩短率（LVFS）水平均较治疗前显著升高，观察组显著高于对照组（均P<0.05）；治疗期间，对照组、观察组不良反应总发生率分 别为 16.28%、20.93%，两组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 急性心肌梗死并发心律失常患者应用美托洛尔联合胺碘酮治疗 能够显著提高临床效果，减轻心肌损伤程度，改善心功能，且不会增加明显不良反应的发生，具有一定的安全性。