目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎（CHB）患者肝功能、肝纤维化指标及安全性的影响。方法 选 取扬州市第三人民医院 2018 年 10 月至 2021 年 10 月收治的 48 例 CHB 患者，依据随机数字表法分为两组，对照组（24 例）患者采用恩 替卡韦治疗，观察组（24 例）患者采用聚乙二醇干扰素 α-2a 联合恩替卡韦治疗，两组均于治疗 1 年后评估治疗效果。对比两组患者临床 指标 [ 丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBeAg 血清转换率、乙型肝炎病毒 DNA（HBV-DNA）转阴率、乙型肝炎 e 抗原（HBeAg） 转阴率 ]，治疗前后肝功能指标 [ALT、总胆红素（TBiL）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）]、肝纤维化指标 [ Ⅳ型胶原 （Ⅳ -C）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC Ⅲ）、透明质酸（HA）] 水平，以及不良反应发生情况。结果 观察组患者 ALT 复常 率、HBeAg 血清转换率、HBV-DNA 转阴率、HBeAg 转阴率均显著高于对照组（均P<0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者血清 ALT、 TBiL、AST 水平均显著降低，且观察组更低；血清 ALB 水平显著升高，且观察组更高（均P<0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者血清 肝纤维化指标水平均显著降低，且观察组更低（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 聚 乙二醇干扰素 α-2a 联合恩替卡韦治疗 CHB 能够有效抑制机体乙型肝炎病毒复制，改善患者肝功能，减少肝脏纤维组织增生，且不会明显 增加不良反应。