目的 对比全凭静脉麻醉和吸入麻醉对老年手术患者围术期血流动力学及术后认知功能的影响，为老年手术患者麻醉方案 的选择提供指导。方法 选取 2022 年 1 月至 12 月期间沛县人民医院收治的 60 例行手术的老年患者，按随机数字表法分为对照组（术中 接受七氟烷吸入麻醉）和试验组（术中接受瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉），每组 30 例。对比两组患者术后导管拔除时间、术后苏醒 时间，术后 1、3、6、12 h 简易智力状态检查量表（MMSE）评分，麻醉前、麻醉后 10 min 心率、收缩压及舒张压，麻醉前及术后 1、 3 d 血清中枢神经特异性蛋白 β（S100β）水平，以及围手术期不良反应发生情况。结果 试验组患者术后导管拔除时间、苏醒时间均短于 对照组；术后 1~12 h 两组患者 MMSE 评分均升高，且各时间点试验组患者 MMSE 评分均高于对照组；与麻醉前比，麻醉后 10 min 两组 患者心率、收缩压、舒张压均降低，但试验组高于对照组；与麻醉前比，术后 1、3 d 两组患者血清 S100β 水平均先升高再降低，且试验 组患者血清 S100β 水平均低于对照组；试验组患者不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 相比于吸入麻醉，全凭静脉麻醉 能够维持行手术的老年患者术中血流动力学稳定，且对老年患者认知功能影响较小，术后恢复快，同时安全性较高。