目的 探究腰-硬联合麻醉应用于老年患者腔内泌尿外科微创手术中对患者生命体征、认知功能的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月深圳市龙岗区第四人民医院收治的 100 例行腔内泌尿外科微创手术的老年患者，按照随机数字表法分为对照组和观察 组，各 50 例。对照组患者给予单纯硬脊膜外麻醉，观察组患者给予腰-硬联合麻醉，对比两组患者麻醉期间相关指标，麻醉前及麻醉后 10、30 min 的生命体征，麻醉前、术后 6 h、2 d 认知功能评分，以及麻醉前和术后 1 d 血清学指标水平。结果 观察组患者阻滞完全时 间、麻醉起效时间、麻醉苏醒时间均短于对照组，麻醉药物用量少于对照组；与麻醉前比，麻醉后 10、30 min 两组患者收缩压、舒张压、 心率、呼吸频率均降低，但观察组高于对照组；与麻醉前比，术后 6 h、2 d 两组患者认知功能评分先降低后升高，但观察组高于对照组； 与麻醉前比，术后 1 d 两组患者血清神经肽 Y（NPY）和皮质醇（Cor）水平均升高，而观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 腰-硬 联合麻醉应用于老年患者腔内泌尿外科微创手术中麻醉起效时间短，术后苏醒快，可减少患者麻醉药物用量，对患者认知功能的影响小； 同时，能够稳定患者生命体征，减轻患者术后疼痛感和应激反应。