目的 分析经皮肝Ⅰ期胆道造瘘取石术与腹腔镜下胆总管切开取石术治疗老年肝胆管结石的效果，为提升该疾病的临床治疗 效果提供依据。方法 选取 2021 年 8 月至 2023 年 2 月梧州市工人医院收治的 60 例老年肝胆管结石患者，通过随机数字表法分为对照组 （30 例，腹腔镜下胆总管切开取石术）与观察组（30 例，经皮肝Ⅰ期胆道造瘘取石术），术后均随访 3 个月。比较两组患者手术指标， 术前与术后 1 个月胆红素水平改善情况，术前及术后 1 d、1 周血清白细胞介素 -6、C- 反应蛋白、白细胞计数和应激指标，以及术后并发 症发生情况。结果 观察组患者胃肠功能恢复时间显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组（均P<0.05），两组患者结石总取出率、 视觉模拟疼痛量表（VAS）评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术前比，术后 1 个月两组患者血清胆红素水平均显著降低， 且观察组更低；与术前比，术后 1 d、1 周两组患者血清炎症因子与应激指标水平均呈先升高后降低的趋势，术后 1 d，观察组患者显著 低于对照组（均P<0.05）；术后 1 周两组患者炎症因子、应激指标水平及并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结 论 相较于腹腔镜下胆总管切开取石术，经皮肝Ⅰ期胆道造瘘取石术治疗老年肝胆管结石的效果更优，患者胃肠功能恢复更快，术中出 血量更少，同时该术式可减轻对患者的创伤，减轻炎症与应激反应程度，有效改善患者肝功能。