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肾结石患者经皮肾镜取石术后感染性并发症 及相关影响因素分析
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R692.4

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    目的 探究经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石患者术后感染性并发症的发生情况,并分析其相关影响因素,为今后 临床治疗肾结石提供科学依据。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 12 月广州市番禺区第二人民医院收治的 200 例经 PCNL 治疗的 肾结石患者的临床资料,术后随访 1 个月,统计其术后感染性并发症发生情况,据是否发生感染性并发症将其分为感染组(48 例)与非感 染组(152 例),对两组患者的一般资料进行单因素和多因素 Logistic 回归分析,筛选出影响肾结石患者 PCNL 术后出现感染性并发症的 危险因素。结果 200 例 PCNL 术后患者中,感染性并发症发生率为 24.00%(48/200);感染组中年龄≥ 60 岁、结石直径≥ 3.5 cm、感染 性结石、手术时间≥ 2 h、合并糖尿病、术前未预防性使用抗感染药物、术前尿培养阳性患者占比及入院时血清降钙素原(PCT)、C- 反 应蛋白(CRP)水平均高于非感染组,住院时间长于非感染组;多因素 Logistic 回归分析结果显示,年龄≥ 60 岁、结石直径≥ 3.5 cm、 感染性结石、手术时间≥ 2 h、合并糖尿病、术前未预防性使用抗生素、术前尿培养阳性、住院时间长及入院时血清 PCT、CRP 水平高均 为影响肾结石患者 PCNL 术后出现感染性并发症的危险因素(均P<0.05)。结论 年龄≥ 60 岁、结石直径≥ 3.5 cm、手术时间≥ 2 h、感 染性结石、术前尿培养阳性、未预防性使用抗生素、合并糖尿病、住院时间长及入院时高水平血清 PCT、CRP 均为影响肾结石患者 PCNL 术后出现感染性并发症的危险因素,临床可结合患者实际情况,给予针对性的治疗,以减少感染并发症的发生,改善患者预后。

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