目的 分析耳内镜下鼓室成形术与显微镜下鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者疼痛、生活质量及听力恢复情况的影响。方 法 选取 2021 年 5 月至 2022 年 7 月广州医科大学附属第六医院（清远市人民医院）收治的 74 例慢性化脓性中耳炎患者，均行鼓室成形 术治疗，根据随机数字表法将其分为两组，各 37 例。显微镜组患者采用显微镜下鼓室成形术治疗，耳内镜组患者采用耳内镜下鼓室成形 术治疗，所有患者均于术后定期随访 3 个月。对比两组患者临床效果和手术指标，术前及术后 2 周、1 个月疼痛与生活质量评分，术前与 术后 3 个月听力恢复情况。结果 与显微镜组比，耳内镜组患者术中出血量显著减少，手术时间、住院时间显著缩短；与术前比，术后 2 周、1 个月两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分显著降低，耳内镜组显著低于显微镜组，而术后 2 周、1 个月两组患者生活质量量 表（QOL）评分显著升高，耳内镜组显著高于显微镜组；与术前比，术后 3 个月两组患者气骨导差、骨导听阈、气导听阈均显著降低（均 P<0.05）。两组患者临床总有效率、鼓索神经损伤发生率，以及术后 3 个月气骨导差、骨导听阈、气导听阈组间比较，差异均无统计学意 义（均P>0.05）。结论 耳内镜与显微镜下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎患者，均具有良好的治疗效果，且均可使患者听力恢复； 但与显微镜下鼓室成形术相比，耳内镜下鼓室成形术可减少术中出血量，缩短手术、住院时间，同时能更有效缓解患者术后疼痛，提高 其生活质量。