目的 探讨老年难治性鼻出血患者使用鼻内镜下双极电凝止血治疗的效果及对其出血量、血清去甲肾上腺素（NE）、肾上 腺素（E）、皮质醇（Cor）水平的影响。方法 以随机数字表法将常熟市第一人民医院 2020 年 2 月至 2023 年 2 月收治的 78 例老年难治 性鼻出血患者分为对照组（接受传统填塞治疗）、观察组（行鼻内镜下双极电凝止血治疗），各 39 例。治疗后均随访 1 个月。比较两组 患者治疗后临床指标，治疗前及治疗后 7 d 鼻气道阻力（NAR）、鼻腔容积（NCV）及疼痛程度，治疗前及治疗后 3 d 应激指标水平，以 及随访期间并发症发生情况与复发率。结果 相较于对照组，观察组患者总出血量更少，止血时间、鼻腔恢复通气时间及鼻腔黏膜恢复时 间均更短；与治疗前比，治疗后 7 d 两组患者 NAR、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均降低，且观察组降低幅度更大；两组患者 NCV 均 升高，且观察组升高幅度更大；与治疗前比，治疗后 3 d 两组患者血清 E、NE、Cor 水平均升高，但观察组低于对照组；与对照组比，观 察组患者并发症总发生率及复发率均较低（均P<0.05）。结论 鼻内镜下双极电凝止血有助于减少老年难治性鼻出血患者鼻腔出血量， 增大 NCV，缓解疼痛，降低通气阻力，并且对患者造成的应激反应较轻，安全性更高，复发率更低。