目的 探讨不同剂量非布司他治疗尿酸性终末期肾病对患者肾功能及尿单核细胞趋化蛋白 -1（MCP-1）、α1 微球蛋白 （α1-MG），血清 β2- 微球蛋白（β2-MG）水平的影响。方法 选取 2021 年 2 月至 2023 年 1 月琼海市人民医院与海南医学院第二附属医 院共同收治的 95 例尿酸性终末期肾病患者，以随机数字表法将患者分为对照组（48 例）与观察组（47 例）。对照组患者以 40 mg/d 的非 布他司治疗，观察组患者以 20 mg/d 的非布他司治疗，均治疗 3 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前后外周血尿酸（SUA）、血肌酐 （Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球过滤率（eGFR）、尿 MCP-1、α1-MG 及血清 β2-MG 水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 两 组患者临床总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者外周血 SUA 水平均显著降低（均P<0.05）；两 组患者治疗前后组内与组间外周血 Scr、BUN 及 eGFR 及治疗后 SUA 组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与治疗前比，治疗 后两组患者尿 MCP-1、α1-MG 及血清 β2-MG 水平均显著降低（均P<0.05）；但组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗期 间，观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 20 mg 及 40 mg 的非布司他均可降低尿酸性终末期肾病患者尿酸水 平，减轻炎症及肾小管损伤，对肾功能有一定的改善作用，疗效相当，但相比于高剂量药物治疗，低剂量的非布司他可有效降低不良反 应发生风险，更为安全可靠。