目的 探讨不同时机微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血对患者神经功能的影响。方法 选取解放军第 32265 部队 2017 年 10 月至 2023 年 2 月收治的 66 例高血压脑出血患者，均行微创颅内血肿穿刺引流术，根据不同手术时机将患者分成超早期组（出 血后 6 h 内行手术治疗）、早期组（出血后 6~24 h 行手术治疗）、晚期组（出血后超过 24 h 行手术治疗），各 22 例，所有患者均于术后 随访 1 个月。比较 3 组患者术后 1 个月恢复情况，术前与术后 2 周神经功能指标，术前与术后 1 个月改良 Barthel 指数（BI）、格拉斯哥 昏迷评分（GCS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果 术后 1 个月超早期组患者恢复优良率高于早期组、晚期组； 与术前比，术后 2 周 3 组患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平及术后 1 个月 3 组患者 BI、GCS 评分均升高，超早期组高于早期 组、晚期组，早期组高于晚期组，而术后 2 周患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、同型半胱氨酸（Hcy）、内皮素（ET）及基质金 属蛋白酶 -9（MMP-9）、转化生长因子 -β1（TGF-β1）、一氧化氮（NO）水平及术后 1 个月 NIHSS 评分均降低，超早期组低于早期组、 晚期组，早期组低于晚期组（均P<0.05）。结论 超早期行微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血，可有效改善患者神经功能，减 轻脑损伤，提高生活自理能力，促进病情恢复。