摘要:目的 探讨经尿道等离子前列腺剜除术联合系统护理对大体积前列腺增生患者围术期指标、尿流动力学、血清学指标及并 发症的影响。方法 选取中国人民解放军陆军第八十集团军医院 2021 年 2 月至 2022 年 2 月收治的大体积前列腺增生患者 90 例,以随机 数字表法将其分为对照组(45 例,接受经尿道前列腺等离子电切术及系统护理干预)与观察组(45 例,接受经尿道等离子前列腺剜除术 及系统护理干预),两组出院后均随访 6 个月。比较两组患者围手术期指标,术前与术后 6 个月尿动力学指标 [ 最大尿流量(Qmax)、 残余尿量(PVR)、膀胱最大储尿量(VMCC)] 水平,术前与术后 7 d 的前列腺特异抗原(PSA),术前与术后 1 d 的血清白细胞介素 -6 (IL-6)、C- 反应蛋白(CRP)水平,以及随访期间并发症发生率。结果 较对照组,观察组患者手术、尿管留置、住院时间均更短,前 列腺组织切除量更多;与术前比,术后 6 个月两组患者 Qmax、VMCC 均增大,且观察组大于对照组,PVR 均减少,且观察组少于对照 组;术后 7 d 两组患者血清 PSA 水平均降低,且观察组低于对照组;术后 1 d 两组患者血清 IL-6、CRP 水平均升高,但观察组低于对照 组;观察组随访期间并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 相较于经尿道前列腺等离子电切术,经尿道等离子前列腺剜除术 联合系统护理应用于大体积前列腺增生患者能够有效提高切除效果,降低 PSA 水平,且可减小对机体的创伤,炎症反应轻微,同时改善 患者尿动力学,并发症发生率更低,更利于患者术后恢复。