目的 探讨重症超声与脉搏指示连续心排出量监测（PICCO）在重症监护室急性肾损伤（AKI）患者液体管理中的应用效果， 以及其对患者血气分析指标的影响。方法 回顾性分析南宁市第一人民医院 2018 年 2 月至 2020 年 5 月收治的采用 PICCO 指导液体复苏 的 50 例 AKI 患者的临床资料，将其作为 A 组，另回顾性分析同时间采用重症超声检查指导液体复苏的 50 例 AKI 患者的临床资料，将其 作为 B 组。比较两组患者各项临床指标，治疗前与治疗 6 h 后急性生理功能与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）、序贯器官衰竭估 计（SOFA）评分及血气分析指标水平。结果 B 组患者重症监护室住院时间、机械通气时间均短于 A 组，液体复苏量少于 A 组，6 h 复 苏率高于 A 组，肺水肿发生率及住院 28 d 病死率均低于 A 组；与治疗前比，治疗 6 h 后，两组患者 APACHE Ⅱ、SOFA 评分均降低，且 B 组低于 A 组；治疗 6 h 后两组患者氧合指数（PaO2/FiO2）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、中心静血氧饱和度（ScvO2） 水平均升高，且 B 组均高于 A 组；心率（HR）、血乳酸及碱剩余均降低，且 B 组均低于 A 组（均P<0.05）。结论 采用重症超声指导 重症监护室 AKI 患者液体管理的应用效果相对于 PICCO 技术更佳，可精准地评估患者机体容量状态，给予相应治疗以维持容量平衡，从 而缩短患者机械通气与住重症监护室时间，减少液体复苏量，减少因微循环障碍诱发的肺水肿，促进患者病情缓解，降低病死率，改善 预后。