目的 探讨肠道益生菌对吡咯替尼在人表皮生长因子受体 -2（HER-2）阳性晚期乳腺癌治疗中对患者抗肿瘤疗效、腹泻反 应、炎症反应、免疫功能的影响。方法 以随机数字表法将 2021 年 8 月至 2022 年 8 月上海美中嘉和肿瘤门诊部诊治的 HER-2 阳性晚期 乳腺癌患者（40 例）分为两组。对照组（20 例）患者在常规化疗的基础上接受吡咯替尼治疗，观察组（20 例）患者在对照组的治疗基 础上联合双歧杆菌治疗，两组患者均连续治疗 6 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前后 T 淋巴细胞亚群、炎症因子，以及腹泻发生情 况。结果 观察组患者客观缓解率高于对照组；治疗后两组患者 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值与治疗前比均升高，CD8+ 百分比及血清 C- 反应蛋白、白细胞介素 -6、肿瘤坏死因子 -α 均降低，且观察组上述指标变化幅度均更大；观察组患者腹泻总发生率低于对照组（均 P<0.05）。结论 肠道益生菌可以增强吡咯替尼对 HER-2 阳性晚期乳腺癌的抗癌疗效，有效改善患者的免疫功能，降低炎症因子水平， 并可缓解吡咯替尼治疗所致的腹泻反应。