目的 观察股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果及对患者疼痛、髋关节功能、骨代谢指标 的影响，为提升临床治疗效果，改善患者预后提供参考依据。方法 回顾性分析淮安市第五人民医院 2021 年 12 月至 2022 年 12 月收治的 60 例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料，以手术治疗方法分为两组，各 30 例。对照组患者采用股骨头置换术（HA）治疗，观察组患 者采用 PFNA 内固定治疗，均于术后随访 6 个月。比较两组患者术前及术后 1、6 个月的视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、髓关节 Harris 评分，比较两组患者术前及术后 6 个月血清Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（P Ⅰ NP）、甲状旁腺素（PTH）、骨钙素（OC）指标及生活质量 评分。结果 与术前比，术后 1、6 个月两组患者 VAS 疼痛评分均逐渐降低，且观察组降低幅度更大；两组患者髓关节 Harris 评分逐渐升 高，且观察组升高幅度更大；与术前比，术后 6 个月两组患者血清 P Ⅰ NP、PTH、OC 及简明健康状况量表（SF-36）中身体机能、心智 能力、社交活动、物质生活评分均升高，且观察组上述指标及评分升高幅度更大（均P<0.05）。结论 两种手术方式均为治疗高龄股骨 粗隆间骨折的有效方法，但与 HA 比，PFNA 内固定治疗能够更好地缓解患者疼痛，改善髋关节功能，并能够改善骨代谢指标，提高患者 生活质量水平。