目的 分析红霉素结合阿奇霉素序贯疗法应用在小儿支原体肺炎治疗中的应用效果及对患儿免疫功能的影响。方法 以随机 数字表法将淮安市淮安医院在 2021 年 1 月至 2023 年 4 月收治的 86 例小儿支原体肺炎患儿分为对照组（43 例，阿奇霉素序贯疗法治疗） 和观察组（43 例，红霉素结合阿奇霉素序贯疗法）。两组患儿均治疗 1 个疗程。比较两组患儿临床疗效与临床指标改善情况，治疗前后 炎症因子与免疫功能指标水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比，观察组患儿治疗总有效率更高；观察组患儿咳嗽消 失、肺部病灶改善、体温恢复及住院时间均更短；与治疗前比，治疗后两组患儿血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、 白细胞介素 -8（IL-8）水平、CD8+ 百分比及免疫球蛋白 M（IgM）、免疫球蛋白 A（IgA）水平均显著降低，且观察组更低；与治疗前 比，治疗后观察组患儿 CD4+ /CD8+ 比值显著升高且显著高于对照组（均P<0.05），对照组患儿治疗前后 CD4+ /CD8+ 比值及两组患儿不良 反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 红霉素结合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著，可缩 短疾病恢复时间，有效减轻机体炎症反应，提升自身细胞免疫功能，同时不会明显增加不良反应的发生。