目的 分析胸腔镜胸膜固定术与胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液（MPE）患者的临床效果，以及对患者胸腔积液蛋白定 量、白细胞计数、乳酸脱氢酶水平的影响。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 12 月百色市人民医院收治的 45 例 MPE 患者的临床资料， 按手术方法的不同分为两组，对照组（22 例）采用胸腔闭式引流术治疗，研究组（23 例）采用胸腔镜胸膜固定术治疗，两组患者均于术 后定期随访 1 年。比较两组患者手术相关指标与治疗效果，术前、术后 4 周胸腔积液生化指标，以及术后并发症发生情况。结果 相较 于对照组，研究组患者引流及住院时间均更短，引流量更少（均P<0.05）；两组患者操作用时比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与 对照组比，研究组患者手术总有效率更高（P<0.05）；相较于术前，两组患者术后 4 周胸腔积液蛋白定量、白细胞计数及乳酸脱氢酶水 平均显著降低，且研究组降低幅度更大（均P<0.05）；两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与胸腔闭 式引流术相比，胸腔镜胸膜固定术治疗 MPE 患者的有效性更高，能缩短引流与住院时间，减少引流量，有效改善积液性质，且安全性 良好。