目的 探讨影响重症监护室（ICU）患者发生谵妄的危险因素，以采取积极的干预措施，减少谵妄的发生。方法 回 顾性分析苏州大学附属常熟医院 2016 年 7 月至 2022 年 12 月收治的 120 例 ICU 患者的临床资料，采用 ICU 患者意识模糊评估量表 （CAM-ICU）进行谵妄评估，将患者分为谵妄组（32 例）、非谵妄组（88 例）。统计 ICU 患者谵妄的发生情况；统计两组患者一般资 料，对两组患者的一般资料进行单因素分析，并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素 Logistic 回归分析，筛选影响 ICU 患者发生 谵妄的危险因素。结果 本研究纳入的 120 例 ICU 患者，采用 CAM-ICU 量表评估后，其中 32 例发生谵妄，谵妄发生率为 26.67%；谵妄 组入住 ICU 时间≥ 9 d、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分≥ 15 分、Richmond 躁动镇静（RASS）评分≥ 0 分、 使用镇静镇痛剂、进行机械通气、存在酸碱失衡患者占比均高于非谵妄组（均P<0.05）；两组年龄、使用糖皮质激素、是否身体约束患 者占比及降钙素原（PCT）、C- 反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、白细胞介素 -6（IL-6）水平比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）；多因素 Logistic 回归模型分析结果显示，APACHE Ⅱ评分≥ 15 分、使用镇静镇痛剂、存在酸碱失衡是影响 ICU 患者发生谵妄 的独立危险因素（OR=1.927、1.988、1.846，均P<0.05）。结论 ICU 患者存在一定的谵妄发生风险，且 APACHE Ⅱ评分≥ 15 分、使用 镇静镇痛剂、存在酸碱失衡是影响 ICU 患者发生谵妄的独立危险因素，临床应针对上述危险因素制定针对性防治措施，以减少 ICU 患者 谵妄的发生。