目的 探讨腹腔镜袖状胃切除术对肥胖合并 2 型糖尿病患者手术指标及多余体质量下降百分比（%EWL）、BMI、腰臀比 （WHR）的影响。方法 选取 2019 年 4 月至 2022 年 4 月间于成都市温江区人民医院接受腹腔镜手术治疗的 94 例肥胖合并 2 型糖尿病 患者，依照随机数字表法分为两组，各 47 例。对照组患者行腹腔镜下胃旁路术，观察组患者行腹腔镜下袖状胃切除术，两组患者术后均 随访 12 个月。比较两组患者手术相关参数，术前、术后 12 个月生理指标、糖脂代谢指标，以及随访期间并发症发生情况。结果 观察 组患者手术时间、术后肛门排气时间均显著短于对照组（均P<0.05）；两组患者下床活动、进流质饮食时间、术中出血量及 %EWL 比 较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术前比，术后 12 个月两组患者 BMI、WHR、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹 C 肽、三酰甘油 （TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平均显著下降，高密度脂蛋白（HDL）水平显著 升高（均P<0.05）；术后 12 个月两组患者上述指标及随访期间并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 腹腔镜 下袖状胃切除术与胃旁路术治疗肥胖合并 2 型糖尿病的效果相当，均具备较好的减重、降糖、调脂效果，且并发症发生率相比，差异无 统计学意义，但相比于腹腔镜下胃旁路术，腹腔镜下袖状胃切除术操作较为简单，能够有效缩短手术时间，促进胃肠功能的恢复，临床 可视患者具体病情选择合适的术式。