目的 探讨司美格鲁肽在 2 型糖尿病合并肥胖治疗中对患者临床疗效、胰岛功能、BMI、氧化应激指标、不良反应的影响。 方法 选取 2022 年 2 月至 2023 年 2 月沛县人民医院收治的 100 例 2 型糖尿病合并肥胖患者，按照随机数字表法分为两组，各 50 例。对 照组给予常规降糖治疗（口服盐酸二甲双胍片、知识教育、有氧运动等），观察组在对照组的基础上给予司美格鲁肽注射液治疗，两组 患者均连续治疗 3 个月。比较两组患者临床疗效、治疗前后胰岛功能、BMI、氧化应激指标水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结 果 相较于对照组，观察组患者的治疗总有效率更高；与治疗前相比，治疗后两组患者胰岛 β 细胞功能指数（HOMA-β）、超氧化物歧 化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）水平均显著升高，观察组升高幅度更大，观察组显著高于对照组；与治疗前相比，治疗后两组患者 胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、BMI、成纤维细胞生长因子 21（FGF21）水平均显著降低，观察组降低幅度更大，显著低于对照组（均 P<0.05）；两组患者不良反应总发生率相比（对照组 4.00% 对比观察组 8.00%），差异无统计学意义（P>0.05）。结论 司美格鲁肽辅助 治疗 2 型糖尿病合并肥胖患者可有效提高临床疗效，改善胰岛素抵抗，显著控制体质量，改善机体应激状态，安全性较高。