目的 探讨钢板内固定手术中分别采用前正中+后内侧切口和前外侧+后内侧切口治疗复杂胫骨平台骨折对患者膝关节功能 的改善情况。方法 选取 2022 年 7 月至 2023 年 3 月丰顺县中医院收治的 80 例复杂胫骨平台骨折患者，按照随机数字表法分为两组，各 40 例。两组患者均行钢板内固定手术，对照组采用前外侧 + 后内侧切口入路，研究组采用前正中 + 后内侧切口入路，两组患者术后均随 访 3 个月。比较两组患者手术指标，术前、术后不同时间段膝关节视觉模拟量表（VAS）疼痛评分，Lysholm 膝关节功能评分，术前及术 后 3 个月血清总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（T-P Ⅰ NP）、N 端中段骨钙素（N-MID）、β- 胶原降解产物（β-CTX）等骨代谢指标水平。结 果 相较于对照组，研究组患者手术操作时间、术后负重行走时间、住院时间均缩短，术中出血量减少（均P<0.05）；与术前比，术后 1、3 个月两组患者 VAS 疼痛评分均呈降低趋势，Lysholm 膝关节功能评分均呈升高趋势，且术后各时间点相较于对照组，研究组 VAS 疼 痛评分均更低，Lysholm 膝关节功能评分均更高；与术前比，术后 3 个月两组患者血清 T-P Ⅰ NP、N-MID 水平均升高，且研究组更高； 血清 β-CTX 水平均降低，且研究组更低（均P<0.05）。结论 相比于前外侧 + 后内侧切口，前正中 + 后内侧切口能够缩短复杂胫骨平台 骨折患者手术时间，减少术中出血量，患者住院时间短，术后疼痛感轻，有利于术后膝关节功能快速恢复。