目的 探讨重症支原体肺炎采用甲泼尼龙、奇霉素联合治疗的效果，以及对患儿炎症反应、肺功能的影响。方法 将苏州 市吴江区中医医院（苏州市吴江区第二人民医院）2021 年 1 月至 2023 年 4 月收治的重症支原体肺炎患儿（109 例），以随机数字表法分 为对照组（54 例，使用阿奇霉素治疗）和观察组（55 例，使用阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗），比较两组患儿的临床疗效、临床症状消失 时间，治疗前与治疗 1 周后血清 C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -8（IL-8）、白细胞介素 -10（IL-10） 水平及第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、氧合指数（PaO2/FiO2）、呼气峰值流量（PEF）变异率。结果 与对照组比，观察组患儿临床治 疗总有效率更高，发热、咳嗽、肺部啰音、肺部阴影消失时间更短；治疗 1 周后两组患儿血清 CRP、TNF-α、IL-8 水平与治疗前比均呈 降低趋势，且观察组更低；IL-10 水平与治疗前比均呈升高趋势，且观察组更高；治疗 1 周后两组患儿 FEV1、PaO2/FiO2 与治疗前比均呈 升高趋势，且观察组更高；PEF 变异率与治疗前比均呈降低趋势，且观察组更低（均P<0.05）。结论 重症支原体肺炎患儿使用甲泼尼 龙、阿奇霉素治疗，其疗效显著，有助于加快患儿恢复速度，可以有效调控炎症因子表达，降低炎症反应，改善肺功能。