目的 探讨 3D 重建辅助改良 Wiltse 入路置钉对胸腰椎骨折患者手术指标、疼痛评分、腰椎功能、生活质量及伤椎椎体前缘 高度比、伤椎 Cobb 角的影响。方法 通过随机数字表法将 2020 年 10 月至 2022 年 11 月锦州医科大学附属第一医院收治的 72 例胸腰椎 骨折患者分为两组，均行复位钉棒系统内固定术，对照组（36 例）患者采用常规后正中入路，观察组（36 例）患者采用 3D 重建辅助改 良 Wiltse 入路，两组患者均于术后随访 6 个月。比较两组患者围手术期相关指标，术前、术后 6 个月疼痛与腰椎功能评分、伤椎椎体前 缘高度比、伤椎 Cobb 角及生活质量评分。结果 观察组患者手术与住院时间均短于对照组，术中出血量与术后引流量均少于对照组；与 术前比，术后 6 个月两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分及伤椎 Cobb 角均降低，观察组降低 幅度更大；日本骨科协会（JOA）评分、伤椎椎体前缘高度比及生活质量评分均升高，观察组升高幅度更大（均P<0.05）。结论 应用 3D 重建辅助改良 Wiltse 入路置钉治疗胸腰椎骨折，有利于减少患者术中出血量与术后引流量，缩短手术时间与住院时间，减轻术后疼痛 并促进腰椎功能与椎体功能恢复，同时还可提高患者生活质量。